Tejido ovárico trasplantado en una mujer estéril
¿Qué es?
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
El tejido ovárico puede trasplantarse en su lugar de origen o fuera de la pelvis (por ejemplo, en el antebrazo o la pared abdominal). Al igual que la extracción, el reimplante también puede realizarse por vía laparoscópica. Los fragmentos de la cortical ovárica pueden colocarse en el ovario o en un bolsillo peritoneal especialmente creado en la pelvis y mantenerse en su sitio sin utilizar suturas mediante cola de fibrina. Esta técnica garantiza los mejores resultados en términos de reproducción. La tasa de concepción se sitúa en torno al 30-40%. Se han registrado embarazos a término tanto de concepción espontánea como de fecundación asistida. Por otro lado, el tejido trasplantado fuera de la pelvis tiene como objetivo principal el restablecimiento de la producción hormonal y, por tanto, el tratamiento de los síntomas de la menopausia o la inducción de la pubertad en las niñas.
¿Cómo se realiza?
El equipo realiza la operación por vía laparoscópica, creando un "bolsillo" en el ovario extirpado en el que introdujeron fragmentos de tejido ovárico sano previamente criopreservado en nitrógeno líquido a -196º. Una vez que el tejido haya retomado su actividad normal (tardará 3-4 meses), se reanudará la actividad hormonal ovárica, con la reanudación del ciclo menstrual y los beneficios para todo el organismo (metabolismo óseo, función tiroidea, bienestar cardiovascular), y se producirán nuevos óvulos que podrán ser fecundados in vitro.
Recuperación
La recuperación de la cirugía es rápida, con el alta en el primer o segundo día después de la cirugía, y generalmente se recomienda reposo relativo durante dos semanas después del alta.
Complicaciones a corto plazo
Las complicaciones a corto plazo de la cirugía se producen en un porcentaje muy bajo de casos, y son predominantemente hemorrágicas e infecciosas.
Complicaciones de larga duración
No se conocen complicaciones específicas a largo plazo de la cirugía. En el caso de un procedimiento realizado para la preservación de la fertilidad en una paciente con un tumor maligno, el riesgo de desarrollar una recurrencia del tumor inicial tras el trasplante de tejido ovárico criopreservado es teóricamente posible, especialmente en el caso de las neoplasias hematológicas. Sin embargo, hasta la fecha, nunca se ha informado de recidivas tumorales causadas por la devolución de tejido ovárico criopreservado.
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