Quimioterapia de tumores pancreáticos
¿Qué es?
La quimioterapia consiste en la administración de una o varias sustancias capaces de atacar las células que se multiplican más rápidamente, es decir, las células cancerosas en particular, durante el proceso de replicación.
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
En caso de los pacientes con cáncer de páncreas, la quimioterapia está indicada en pacientes con cáncer resecable antes o después de la cirugía, en pacientes con cáncer irresecable y en pacientes que han desarrollado metástasis a distancia.
Para pacientes con cáncer resecable se puede administrar quimioterapia
- antes de la cirugía (quimioterapia neoadyuvante) con el objetivo de reducir el tamaño del tumor, permitir una mayor resecabilidad y eliminar la posible presencia de células neoplásicas a distancia no visibles con las investigaciones instrumentales.
- después de la cirugía (quimioterapia adyuvante) con el objetivo de reducir el riesgo de recidiva y aumentar la supervivencia.
Para los pacientes con cáncer de páncreas localizado pero irresecable o que desarrollan metástasis a distancia, la quimioterapia es el tratamiento estándar.
¿Cómo se realiza?
El adenocarcinoma de páncreas es un tumor resistente al tratamiento. En nuestro Instituto se han desarrollado regímenes de quimioterapia específicos que han mejorado los resultados del tratamiento estándar tanto en términos de eficacia como de tolerabilidad. También se están realizando ensayos clínicos para ofrecer a los pacientes más opciones de tratamiento.
La cirugía puede ir precedida de algunos ciclos de quimioterapia para permitir una mayor resecabilidad y eliminar las micrometástasis a distancia. En nuestro Instituto se está llevando a cabo un ensayo clínico con el objetivo de definir el mejor esquema de quimioterapia a utilizar y la duración del tratamiento.
Los pacientes operados de cáncer de páncreas y en buen estado clínico pueden recibir quimioterapia postoperatoria (adyuvante) a base de gemcitabina o fluoropirimidinas, oxaliplatino e irinotecán (m FOLFIRINOX) durante 6 meses. Debe iniciarse en un plazo de 6 a 8 semanas después de la cirugía.
Para pacientes con cáncer de páncreas localizado pero no resecable y con metástasis a distancia en buen estado clínico está indicada una quimioterapia combinada de nab-paclitaxel (abraxane) y gemcitabina (AG; o PAXG :cisplatino, nab-paclitaxel, capecitabina y gemcitabina) o fluoropirimidinas irinotecán y oxaliplatino (FOLFIRINOX). La administración semanal de gemcitabina está indicada especialmente en pacientes de edad avanzada y en pacientes con una condición clínica subóptima. Para los pacientes con progresión de la enfermedad después de estos tratamientos, se reserva una línea diferente de quimioterapia para los pacientes en buen estado clínico. En este caso, los pacientes pueden ser tratados con monoquimioterapia o con una combinación de dos fármacos que incluya fluoropirimidina, oxaliplatino e irinotecán.
¿Está interesado en recibir tratamiento?