Hipertermia y quimioterapia (sistema Synergo®)
¿Qué es?
El tratamiento Synergo® consiste en una termoquimioterapia intravesical. La hipertermia local (40°-44°) administrada en combinación con agentes citotóxicos seleccionados ha documentado una respuesta antitumoral sinérgica en numerosos contextos experimentales "in vitro" e "in vivo" y en muchos protocolos clínicos relativos al tratamiento de neoplasias humanas sólidas.
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
Recientes estudios in vitro han confirmado inequívocamente una reducción de la fracción de supervivencia en diferentes líneas celulares de neoplasias transicionales inducidas experimentalmente tras el tratamiento con quimiohipertermia. Clínicamente, desde hace más de 10 años, los estudios prospectivos han atestiguado un alto poder ablativo (destructivo) contra las neoplasias de vejiga no músculo-invasiva (MNIBC) del tratamiento de quimio-hipertermia por microondas (HT+CT) administrado a través del sistema dedicado Synergo®. Los mismos estudios también han documentado la seguridad y la buena tolerabilidad subjetiva del enfoque Synergo®.
¿Cómo se realiza?
El sistema incluye un aplicador endocavitario (vejiga interna) de microondas (915 MHz), un dispositivo de detección de temperatura endocavitaria y un dispositivo de circuito cerrado para la infusión, recirculación y enfriamiento de la solución de quimioterapia. Los parámetros físicos durante el tratamiento son controlados y registrados por una unidad central informatizada. El tratamiento, aunque más invasivo que las simples instilaciones vesicales, se realiza de forma ambulatoria y suele consistir en un tratamiento semanal durante 4 semanas, seguido de un número variable de tratamientos mensuales de "mantenimiento". El tratamiento dura aproximadamente una hora.
Contraindicaciones
La mayoría de los efectos secundarios y complicaciones observados son bien conocidos y ya están asociados a las instilaciones de quimioterapia intravesical (sin hipertermia). Los efectos secundarios observados son transitorios y, por lo general, sin repercusiones a largo plazo en la función de la vejiga.
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