Gammagrafía suprarrenal
¿Qué es?
El examen permite estudiar la función de la corteza suprarrenal. Se utilizan radiofármacos análogos al colesterol, precursor de las hormonas corticales suprarrenales, que se captan a nivel del tejido corticosuprarrenal funcional. Por lo tanto, es posible caracterizar funcionalmente los cambios estructurales demostrados por exámenes morfológicos como la ecografía, la TC y la RM.
El trazador utilizado es Nor-colesterol marcado con Yodo-131 y administrado por vía intravenosa.
¿Cuándo está indicado este examen?
Se realiza en casos de:
- Síndrome de Cushing o enfermedad de Cushing, para demostrar y localizar el adenoma y la posible supresión del parénquima extranodular; para hacer el diagnóstico diferencial con la hiperplasia suprarrenal bilateral.
- Enfermedad de Cohn, para el diagnóstico diferencial entre adenoma e hiperplasia suprarrenal bilateral.
- Síndromes virilizantes. Los criterios de acceso al examen son la presencia de hipercolesterolemia, niveles elevados de ACTH, hiperaldosteronemia según la patología y lesiones suprarrenales sospechadas en otras investigaciones instrumentales.
¿Cómo se realiza?
El paciente toma una solución de Lugol al 2% durante 3-4 días antes del examen y mientras dure la investigación para proteger la glándula tiroides.
En la enfermedad de Cohn y en los síndromes virilizantes, se puede combinar una prueba de inhibición con Desamethazone (4mg/día durante 7-10 días) con una gammagrafía suprarrenal.
El examen dura unos 20 minutos y las imágenes pueden repetirse diariamente durante 7-10 días.
Hay interferencias con:
espironolactona: provoca un aumento de la captación suprarrenal incluso en presencia de la supresión de la desametazona;
estrógenos: dan una captación bilateral más temprana del nor-colesterol;
corticosteroides: inhiben la captación.
Contraindicaciones
contraindicaciones para el uso de radiaciones ionizantes: por ejemplo, embarazo
¿Dónde lo tratamos?
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