Gammagrafía Medular-Suprarrenal

• feocromocitoma, para confirmar el sitio o los sitios múltiples (multifocal) y para buscar posibles recurrencias y evaluar la posibilidad de una terapia radiometabólica;
• paraganglioma y neuroblastoma;
• carcinoide;
• carcinoma medular de tiroides;
• neoplasias endocrinas múltiples (tipo MEN I y MEN II).
• gammagrafía medular suprarrenal se realiza si el paciente tiene
• altas concentraciones urinarias de ácido vanilmandélico y sus derivados;
• aumento de las catecolaminas plasmáticas;
• lesiones suprarrenales sospechosas en TC y/o RM;
• elevación de los marcadores tumorales de la cresta neural.

Se utiliza la metayodobencilguanidina (MIBG) marcada con yodo 131 o 123 e inyectada por vía intravenosa.

Los radiofármacos análogos a la guanetidina se acumulan en las terminaciones nerviosas presinápticas del sistema adrenérgico y en los gránulos citoplasmáticos de las células cromafines de la cresta neural.

PREPARACIÓN Y EFECTOS SECUNDARIOS

El paciente bebe una solución de Lugol al 2% durante 3-4 días antes de la administración del radiofármaco y durante toda la investigación.

El examen dura unos 30 minutos y se realiza en tres sesiones (24, 48 y 72 horas después de la administración del trazador).

La reserpina, los IMAO y los antidepresivos tricíclicos son fármacos que inhiben la captación suprarrenal.