ENTEROGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA
¿Qué es?
La enterografía por resonancia magnética (RM) es una exploración diagnóstica que permite un estudio detallado del intestino delgado, una zona anatómica difícil de evaluar por otros métodos endoscópicos o radiológicos. Gracias a la utilización de un medio de contraste neutro administrado por vía oral y otro paramagnético inyectado por vía intravenosa, este examen permite evaluar no sólo la luz intestinal, sino también su pared con sus distintas capas, la vascularización, los ganglios linfáticos y el mesenterio.
Es un examen no invasivo, ya que utiliza la aplicación de campos magnéticos para obtener imágenes de alta calidad. A diferencia de la TAC, el paciente no se expone al riesgo biológico asociado a la radiación ionizante, por lo que es un examen muy seguro.
Sus limitaciones incluyen su menor disponibilidad en la zona y un mayor tiempo de adquisición de imágenes.
¿Cuándo está indicado este examen?
Este método permite evaluar la presencia de patologías intestinales, tanto de carácter inflamatorio/infeccioso como neoplásico. En particular, representa el examen de elección para la evaluación y el seguimiento de las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, como la enfermedad de Crohn, permitiendo definir su grado de actividad.
Además, es preparatorio para la videocapsulación al poder detectar cualquier estenosis (estrechamiento) que pueda impedir su viabilidad.
¿Cómo se realiza?
No se requiere ninguna preparación especial en los días anteriores al examen, a excepción del ayuno, que debe observarse durante al menos 6 horas antes. Además, es necesario realizar un análisis de sangre para detectar la creatininemia y comprobar el funcionamiento normal de los riñones.
Una hora antes del inicio de la exploración, se le pedirá al paciente que beba una solución de agua y polietilglicol (PEG), que se necesita como agente de contraste oral que puede proporcionar una buena y completa distensión de las asas intestinales con mínimos efectos secundarios (diarrea). A continuación, se introduce una cánula en el brazo para la posterior administración del medio de contraste intravenoso.
Tras retirar cualquier objeto o ropa que contenga metal, el paciente se coloca en posición supina en una camilla situada entre los polos del imán.
El examen dura unos 30 minutos y no requiere ningún tipo de colaboración.
Contraindicaciones
Podemos distinguir las contraindicaciones absolutas y las relativas.
Las absolutas incluyen:
- Presencia de marcapasos no magneto-compatibles;
- Presencia de cuerpos metálicos no ferromagnéticos;
- Peso corporal superior a 150 kg;
En cambio, las contraindicaciones relativas son:
- Presencia de stents coronarios en cuello o vasos urinarios, implantados en las seis semanas siguientes, (se excluyen los stents de titanio). En el caso de las endoprótesis colocadas antes de 1995, se requiere un certificado de compatibilidad con la RMN;
- Presencia de prótesis metálicas, clips (excluyendo los de titanio), válvulas cardíacas, distractores espinales, neuroestimuladores, bombas de infusión de medicamentos, a menos que se requiera una certificación de compatibilidad con la RMN.
- La claustrofobia puede impedir que se realice el examen.
¿Está interesado en recibir tratamiento?