Angiografía coronaria

La coronariografía suele estar indicada en presencia de:

Síntomas de enfermedad arterial coronaria, es decir, dolor torácico (angina pectoris), disnea de esfuerzo, dolor en el cuello y/o en el brazo, si una prueba funcional (prueba de esfuerzo, gammagrafía miocárdica, ecografía de estrés) es positiva, o si hay evidencia de placas ateroscleróticas significativas en la tomografía computarizada coronaria. También se realiza de forma urgente en pacientes con infarto agudo de miocardio. Si se detecta un estrechamiento significativo de las arterias coronarias (por placas ateroscleróticas o trombos) durante la coronariografía, se realiza inmediatamente un procedimiento de recanalización coronaria (mediante angioplastia con balón e implantación de stent).

El punto de acceso para la coronariografía puede situarse en la arteria radial (que es el punto de acceso más utilizado hoy en día) o en la arteria femoral de la ingle. Para crear el punto de acceso e introducir el catéter cardíaco en el sistema vascular, el cardiólogo utiliza una aguja-cánula en la zona deseada. A continuación, tras preparar el punto de acceso y el catéter cardíaco en la cánula-aguja, activa el instrumento de exploración de rayos X y lo coloca sobre el pecho del paciente. Una vez introducido el catéter cardíaco en el sistema vascular arterial, el cardiólogo intervencionista lo conduce hasta las arterias coronarias bajo la guía del instrumental de rayos X. Por lo general, la operación de conducir el catéter cardíaco hasta el corazón no es dolorosa ni provoca ninguna otra sensación particular; una vez que se llega a las arterias coronarias, el cardiólogo utiliza el catéter para inyectar un medio de contraste que es visible en las radiografías y se utiliza para estudiar el flujo sanguíneo dentro de las arterias coronarias.