Síndrome de hidantoína fetal
¿Qué es?
Es una fetopatía que surge con alta probabilidad cuando una mujer toma fenitoína (difenilhidantoína) durante el embarazo como anticonvulsivo, indicado para ciertas formas de epilepsia.
Causas y factores de riesgo
Surge en hijos/hijas de madres que han tomado fenitoína (difenilhidantoína) durante el embarazo como anticonvulsivo. No se dispone de datos precisos sobre la incidencia y la prevalencia de este síndrome; sin embargo, se dice que el síndrome de hidantoína fetal, en sus diversas expresiones clínicas, afecta aproximadamente al 4 - 7% de los bebés expuestos in utero al fármaco.
¿Cuáles son los síntomas?
La exposición en el útero a este fármaco puede causar: - presencia al nacer de ciertos dimorfismos (línea de implantación baja, cuello corto con pterigión, orejas malformadas, nariz pequeña, puente nasal hundido, epicanto, hipertelorismo, macrosomía, falanges distales hipoplásicas de manos y pies y pulgar digitalizado); - posible retraso del crecimiento; - posible retraso del desarrollo psicomotor, con déficit neurológico (aproximadamente entre el 1 y el 11% de los casos); - riesgo de hendiduras orales y malformaciones cardíacas; - mayor riesgo de aparición de tumores benignos o malignos, como el neuroblastoma u otros tumores infantiles (ependimoma, tumores ectodérmicos, tumor de Wilms).
¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se trata?
Como medida preventiva contra las malformaciones, a las mujeres que tomen fenitoína y estén planeando un embarazo se les debe prescribir un suplemento de ácido fólico que deben empezar a tomar antes de la concepción. Por desgracia, los daños causados por el uso de la fenitoína durante el embarazo son irreversibles, por lo que la prevención es esencial. Una vez identificados los niños con síndrome de hidantoína fetal, la terapia es de apoyo para minimizar los déficits somáticos o intelectuales manifestados.
¿Dónde lo tratamos?
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