دراسات تدفق الضغط الديناميكية
ما هذا؟
الفحص الديناميكي البولي هو اختبار تشخيصي يدرس ويقيم، باستخدام معدات محوسبة، عمل المثانة والإحليل أثناء مهام كل منهما لتخزين البول وإخراجه. يتيح الفحص الديناميكي للمثانة تقييم تأثير العديد من الأمراض على وظيفة المثانة، سواء من الجهاز البولي (مثل تضخم البروستاتا، سلس البول، التشوهات الخلقية أو المكتسبة من مجرى البول، والتغيرات في المجمعات العضلة العاصرة) وغيرها من النظم (الأمراض العصبية ، أمراض النساء، الأمراض الأيضية).
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
إن الفحص البولي الديناميكي الكامل ليس اختبار خط أول. يشار إليه في حالات ضعف المسالك البولية المعقدة التي لا تستجيب للخط الأول من العلاج أو عندما يكون من المفيد تعديل نهج العلاج للمريض. من المفيد في بعض الأحيان التنبؤ بنتائج أنواع معينة من جراحة المسالك البولية السفلية واختيار المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا من نهج جراحي معين. من المهم أيضًا أن يتم إجراؤه في مجموعة كاملة من الأمراض العصبية بمشاركة المثانة.
كيف يتم تنفيذه؟
يشمل الفحص الديناميكي القياسي: قياس تدفق البول الحر، قياس المثانة، ودراسة الضغط/التدفق. يستغرق التقييم من 50 إلى 60 دقيقة. قياس التدفق هو التسجيل الرسومي لإخراج البول أثناء التبول. قياس المثانة هو التسجيل المستمر للتغيرات في ضغط المثانة أثناء ملئها. يتم إجراء دراسة ضغط التدفق، من ناحية أخرى، لدراسة مرحلة إفراغ المثانة لأنها تجعل من الممكن تقييم الضغط داخل المثانة الدقيق في نفس وقت التدفق، أثناء مرحلة التفريغ. من وجهة نظر عملية، لإجراء الفحص، من الضروري وضع قسطرين، أحدهما في المثانة والآخر في المستقيم (أو المهبل)، مما يسمح بملء المثانة، بمحلول ملحي أو وسط تباين (عند التقييم بالتصويرالأشعاعي) ، بكميات معروفة من السائل، بينما قياس الضغط في المثانة والبطن. في نهاية الملء، عندما يشعر المريض بالحاجة إلى التبول، يتم إجراء اختبار البول عن طريق قياس كل من إخراج البول والضغوط المقابلة.
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة لهذا النوع من الفحص. بعد الفحص الديناميكي البولي، من الشائع جدًا أن يشعر المريض بعدم الراحة عند التبول. بشكل عام، يستمر هذا الإحساس لمدة أقصاها 24 ساعة. أقل شيوعًا، قد يعاني المريض أيضًا من بيلة دموية (أو دم في البول)؛ كما في الحالة السابقة، لا يستمر هذا أكثر من يوم بعد إجراء الاختبار التشخيصي. لا ينبغي إجراء الاختبار في وجود الأمراض التالية: بيلة دموية جسيمة، والتهابات المسالك البولية، وحصى المثانة، وأورام المثانة.