قصورالغدة الجار درقية
ما هذا؟
قصورجارات الدرق هو حالة لا تنتج فيها جارات الغدة الدرقية كميات كافية من هرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى نقص كالسيوم الدم. جارات الدرقية هي غدد موجودة في الرقبة تنتج هرمونًا (هرمون الغدة الدرقية أو هرمون الغدة المجاورة للدرقية) وهو ضروري للتحكم في مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د في الدم وبالتالي صحة العظام. يمكن أن يحد التشخيص المبكر من الآثار الجانبية لقصور الدرق المزمن. السبب الأكثر شيوعًا لقصور جارات الدرق هو تدهور حالة جارات الدرقية بعد جراحة الغدة الدرقية. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يكون قصور جارات الدرق أيضًا نتيجة لمرض المناعة الذاتية أو الاضطرابات الخلقية (مثل متلازمة جورج).
ما هي الأعراض؟
تشمل أعراض قصور جارات الدرق تقلصات وتشنجات العضلات والألم في الجسم كله والإحساس بالوخز في الشفاه أو أصابع اليدين والقدمين وآلام البطن وصعوبة التركيز.
كيف يتم تشخيصه؟
يعتمد تشخيص قصور جارات الدرق على اختبارات الكيمياء الدموية لتقييم مستويات الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم وقصور الغدة الدرقية. في حالة نقص كالسيوم الدم، تظهر علامة تشفوستيك (الانقباض الجانبي لكل أو جزء من العضلات التي يغذيها العصب الوجهي مع الانحراف الجانبي للقافية والشفرية والجنيح الأنفي باتجاه الجانب المحفز) وعلامة تروسو (التشنج الرسغي الناجم عن نقص تروية الشريان الكعبري عند الكفة الدموية يمكن ذكر جهاز مراقبة الضغط (يتم وضعه على ذراع الشخص).
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
يهدف علاج قصور جارات الدرق إلى استعادة التوازن بين مستويات الكالسيوم والفوسفور ويتكون من مكملات فيتامين د النشطة (مثل الكالسيتريول) وأملاح الكالسيوم (مثل كربونات الكالسيوم). يجب معالجة الحالة المصاحبة لنقص الفيتامين D بالكوليكالسيفيرول للحفاظ على مستويات فيتامين د 25OH ≥ 30 نانوغرام/مل للسماح بالتأثيرات متعددة الخواص لهذا الهرمون. في حالة نقص كالسيوم الدم الحاد المصحوب بأعراض، يمكن الإشارة إلى مكملات الكالسيوم عن طريق الوريد. في الحالات التي لا يمكن فيها تحقيق السيطرة الجيدة على المرض بالعلاج التقليدي (الكالسيوم وفيتامين D لكل نظام تشغيل)، يمكن الإشارة إلى العلاج بجزيئات مشابهة لهرمون الغدة الدرقية.