颈动脉内膜切除术

定义

这项干预治疗需剥除导致狭窄的斑块,从而使脑血流得到适当恢复,并预防神经系统事件(有时可致命,如卒中)的发生。

技术难点:
中-高
平均干预时间:
2小时
平均住院时间:
4天

手术的适用范围

该手术的适应症包括:颈内动脉狭窄≥70%,或患者出现提示大脑缺血事件的症状(构音不良、黑朦、上肢血管狭窄/感觉缺乏)(尽管狭窄<70%)。 

如何执行?

手术经由胸锁乳突肌前缘切口进行,并将逐步分离颈内动脉、颈总动脉和颈外动脉。 随后,在动脉上行一处切口以暴露动脉粥样硬化斑块并将其剥除。 患者在进行神经丛麻醉(颈神经丛)时将处于清醒状态,这使得外科医生可以密切监测患者在手术过程中是否发生缺血事件。 如果发生缺血事件,将使用分流器保证脑血流充足,从而继续进行手术。

恢复

住院天数一般为4天。

短期并发症

卒中、TIA、颈外侧血肿伴气管和/或食管绕道。

长期并发症

感染、伤口裂开、动脉内膜切除术后再狭窄。

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