Лечение акромегалии
Что это?
Целью медикаментозной терапии при акромегалии является нормализация (или снижение) гиперсекреции гормонов (ГР и ИФР-I) и устранение симптомов и системных осложнений заболевания. Большинство препаратов также способны вызвать длительное уменьшение массы опухоли.
Когда показана эта процедура?
Медикаментозное лечение показано во всех случаях активной акромегалии, когда хирургическое лечение оказалось безуспешным, противопоказано или пациент отказывается от него. Лечением первого выбора является назначение аналогов соматостатина первого поколения (октреотид LAR и ланреотид AGT). При неэффективности могут быть назначены аналоги соматостатина второго поколения (пасиреотид) или антагонисты рецепторов ГР (пегвисомант).
Как она выполняется?
Препараты можно принимать путем подкожных или внутримышечных инъекций. В зависимости от назначенной молекулы, она может вводиться каждый день недели или раз в месяц.
Противопоказания
Наиболее частые побочные эффекты включают кожные проявления в месте инъекции (покраснение, боль, жар, ...) и, в случае аналогов соматостатина, желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, тошноту, кишечный дискомфорт, о которых сообщается время от времени. У подавляющего большинства пациентов эти симптомы чаще наблюдаются в начале терапии (но проходят сами собой после нескольких доз), а также являются слабовыраженными и проходят в течение нескольких дней после приема препарата.