Полное эндоваскулярное восстановление дуги аорты
Что это?
Когда показана эта процедура?
Эта операция показана при аневризме дуги аорты (с сопутствующим расслоением или без него), расположенной в зоне 0 по классификации Ишимару, у пациентов с высоким хирургическим и анестезиологическим риском.
Как она выполняется?
Процедура заключается в установке изготовленного на заказ сосудистого эндопротеза на уровне дуги аорты с фенестрациями на уровне супрааортальных стволов с помощью чрескожной катетеризации артерий.
Возможные варианты процедуры: возможен хирургический доступ на уровне левой общей сонной артерии и/или на паховом уровне билатерально; оперативное вмешательство в виде стернотомии с или без остановки кровообращения.
Восстановление
После выписки требуется еще 1 неделя домашнего выздоровления до полного возобновления прежней деятельности. В этот период нередко возникает гиперпирексия при отсутствии повышения индексов воспаления или локализации органов - состояние, известное как постимплантационный синдром. Нормальным является ощущение слабости и отсутствие аппетита. Важно постепенно возобновлять физическую активность, стараться совершать короткие прогулки, стремясь каждый день делать больше, чем накануне.
Краткосрочные осложнения
Осложнения, связанные с операцией такого масштаба, действительно существуют и встречаются с общей частотой около 20%.
Долгосрочные осложнения
- Dislocation of the endoprosthesis and increase in diameter of the aneurysm secondary to the onset of endoleak with need for reintervention or surgical conversion.
- Infection of the vascular prosthesis with need for surgical conversion reintervention and explantation of the infected graft.
- Possibility of ineffective exclusion of the aneurysm with expansion of the same over time and subsequent need for surgery and/or sudden rupture of the aorta and subsequent exit.