Эндоваскулярное лечение аневризмы брюшной аорты
Что это?
Aneurysm of the subrenal abdominal aorta is a dilation, often asymptomatic, of more than 50% of the normal caliber of the vessel.
Когда показана эта процедура?
Аневризма субренальной брюшной аорты — это часто бессимптомное расширение более чем на 50% от нормального калибра сосуда. Основной причиной является атеросклероз, вызванный отложением холестерина в артериях, характерным для старения. Реже это происходит из-за генетических заболеваний, поражающих соединительную ткань (Марфана, Элера-Данлоса, и т.д.), травм или инфекций. С годами размер аневризмы увеличивается, и когда она достигает чрезмерного диаметра, происходит ее разрыв, что приводит к кровоизлиянию и часто к смерти. Обычно её обнаруживают случайно во время других исследований (например, УЗИ брюшной полости), но точный диагноз ставится с помощью ангиографии.
Как она выполняется?
Под местной анестезией выполняется чрескожная пункция из паха с использованием направляющих проводов и катетеров, и на уровне аневризмы устанавливается эндопротез (EVAR). Цель этой процедуры - исключить аневризматическую аорту из кровотока, тем самым предотвратив ее разрыв.
Восстановление
После процедуры пациент в течение нескольких дней находится под наблюдением в палате, а затем может быть выписан. Дома он может постепенно возобновить все повседневные дела.
Краткосрочные осложнения
Почечная недостаточность, кровотечение, псевдоаневризмы в месте чрескожного доступа.
Долгосрочные осложнения
Эндолик, т.е. реперфузия аневризматического мешка; инфицирование протеза.