Химиотерапия

Что это?

Химиотерапия заключается в введении одного или нескольких веществ, способных атаковать наиболее быстро размножающиеся клетки, то есть раковые клетки, в частности, в процессе репликации.

Когда показана эта процедура?

При раке поджелудочной железы химиотерапия показана пациентам с резектабельным раком до или после операции, пациентам с нерезектабельным раком и пациентам, у которых развились отдаленные метастазы. Пациентам с резектабельным раком может быть проведена химиотерапия:

  • перед операцией (неоадъювантная химиотерапия) с целью уменьшения размеров новообразования, обеспечения большей резектабельности и устранения любых отдаленных неопластических клеток, не видимых при инструментальных исследованиях;
  • после операции (адъювантная химиотерапия) с целью снижения риска рецидива и увеличения выживаемости.

У пациентов с локализованным, но нерезектабельным раком поджелудочной железы или при развитии отдаленных метастазов химиотерапия является стандартом лечения.

 

Как она выполняется?

Аденокарцинома поджелудочной железы опухолью, устойчивой к лечению. В нашем институте были разработаны специальные режимы химиотерапии, которые улучшили результаты стандартного лечения как с точки зрения эффективности, так и переносимости. Проводятся также клинические испытания, чтобы предложить пациентам больше вариантов лечения.

Операции может предшествовать несколько циклов химиотерапии для обеспечения большей резектабельности и устранения отдаленных микрометастазов. В настоящее время в нашем институте проводится клиническое испытание с целью определения оптимальной схемы химиотерапии и длительности лечения.

Пациенты, прооперированные по поводу рака поджелудочной железы и находящиеся в хорошем клиническом состоянии, могут получать послеоперационную (адъювантную) химиотерапию на основе гемцитабина или фторпиримидинов, оксалиплатина и иринотекана (m FOLFIRINOX) в течение 6 месяцев. Его следует начинать в течение 6-8 недель после операции.

Пациентам с локализованным, но нерезектабельным раком поджелудочной железы и отдаленными метастазами при хорошем клиническом состоянии показана комбинированная химиотерапия наб-паклитакселом (абраксан) и гемцитабином (AG; или PAXG: цисплатин, наб-паклитаксел, капецитабин и гемцитабин) или фторпиримидин-иринотекан-оксалиплатином (FOLFIRINOX). Еженедельный прием гемцитабина показан, в частности, пожилым пациентам и пациентам с неоптимальным клиническим состоянием. У пациентов с прогрессированием заболевания после этих методов лечения, для пациентов в хорошем клиническом состоянии, как правило, определяется другая линия химиотерапии. В этом случае пациенты могут получать монохимиотерапию или комбинацию из двух препаратов, включающую фторпиримидин, оксалиплатин, иринотекан.

Читать далееСкрыть

Step 1

Вы заинтересованы в лечении?

Свяжитесь с нами, и мы позаботимся о Вас.