Колоноскопия и ректосигмоидоскопия
Что это?
Колоноскопия и ректосигмоидоскопия - это диагностические исследования для осмотра внутренней поверхности толстого кишечника (толстой кишки) с целью выявления и лечения любых патологических состояний этого органа. Колоноскопия направлена на визуализацию всей толстой кишки, а иногда и небольшого участка тонкой кишки (подвздошной кишки), в то время как ректосигмоидоскопия ограничивается последним отделом толстой кишки (сигмой и прямой кишкой).
Когда показана эта диагностика?
Колоноскопия и ректосигмоидоскопия показаны при наличии определенных симптомов, таких как ректальное кровотечение, диарея, значительная потеря веса, тяжелые запоры, для исследования основных заболеваний, поражающих толстую кишку (например, наличие полипов, рака толстой кишки, дивертикулов, воспалительных заболеваний кишечника или кишечных инфекций). Эти обследования также могут использоваться для проведения биопсии (удаление одного или нескольких фрагментов ткани с помощью щипцов), удаления полипов толстой кишки или лечения кишечного кровотечения.
Как она выполняется?
Колоноскопия и ректосигмоидоскопия проводятся путем введения через задний проход гибкого инструмента (эндоскопа), который оснащен камерой на конце и затем продвигается вдоль толстой кишки, нагнетая углекислый газ для расслабления стенок и осмотра слизистой оболочки. Обследование длится в среднем 30 минут и проводится под седацией с использованием внутривенных препаратов, способствующих большей переносимости процедуры. Чтобы пройти колоноскопию, кишечник необходимо подготовить, для чего следует соблюдать диету, не содержащую отходов (фрукты, овощи и цельнозерновые продукты), и принять слабительное, чтобы толстая кишка очистилась от фекалий и слизистая оболочка была видна как следует. В случае ректосигмоидоскопии достаточно слабительных клизм.
Противопоказания
Колоноскопия и ректосигмоидоскопия являются безопасными исследованиями. Однако существуют осложнения, которые могут возникнуть во время или после обследования, о которых сообщалось лишь в 2,8 случаях на 1000 процедур. Основные осложнения, перфорация или кровотечение, в большинстве случаев могут быть устранены во время обследования путем наложения металлических клипс, которые закрывают перфорацию или останавливают кровотечение. Кроме того, у предрасположенных пациентов могут возникнуть реакции, вызванные седацией, которые можно уменьшить с помощью правильного сбора анамнеза, мониторинга жизненных показателей и оперативного вмешательства медицинских работников. Колоноскопия противопоказана при подозрении на перфорацию или острый дивертикулит.