Внутрикамерное электрофизиологическое исследование

Что это?

Эндокавитальное электрофизиологическое исследование (также известное под аббревиатурой эндокавитарное ЭФИ) - это инвазивный диагностический тест, который оценивает электрические свойства сердца и его предрасположенность к развитию различных типов сердечных аритмий. Цель эндокавитарного ЭФИ - определить природу аритмического расстройства и место его возникновения в сердце. Для этого может потребоваться индукция исследуемой аритмии электрическими импульсами, подаваемыми с кончика катетера во время исследования. В большинстве случаев аритмия, индуцированная во время электрофизиологического исследования, прерывается с помощью тех же импульсов, которые ее вызвали. Иногда для купирования аритмии может потребоваться разряд электрического тока при кратковременном наркозе (без интубации). Выявление аритмии с помощью этого исследования позволит аритмологу принять решение о наиболее подходящей терапии для ее устранения и/или профилактики. В некоторых случаях можно будет окончательно вылечить аритмию с помощью одной или нескольких (безболезненных) подач радиочастотной энергии, что представляет собой процедуру транскутанной абляции.

Записаться на прием

Когда показана эта диагностика?

Электрофизиологическое исследование может быть проведено у пациента с риском сердечных аритмий по различным клиническим показаниям:

  • Диагностическим: когда электрофизиологическое исследование может быть использовано для проведения диагностики аритмогенного заболевания, которое невозможно провести неинвазивными методами (например, дисфункции синусового узла, которые могут возникать при головокружении или обмороке, атриовентрикулярные блокады, которые показаны для окончательной имплантации кардиостимулятора), тахикардии, желудочковые экстрасистолы и т.д.);
  • Терапевтическим: когда электрофизиологическое исследование проводится с целью установления надлежащей терапии, независимо от того, является ли она фармакологической, хирургической или проводится во время самого электрофизиологического исследования (например, абляция аномального пути или тахикардии);
  • Прогностическим: когда электрофизиологическое исследование проводится с целью установления риска внезапной смерти при желудочковых аритмиях.

Как она выполняется?

Электрофизиологическое исследование проводится в электрофизиологическом кабинете или лаборатории, после непродолжительной госпитализации. После проведения местной анестезии в правые отделы сердца вводятся от двух до пяти тонких катетеров (электрические кабели, покрытые пластиковой оболочкой), которые проходят под постоянным радиологическим контролем (рентгеновские лучи). Пути, необходимые для достижения этих сердечных катетеров, включают правые бедренные вены (на уровне паха), левую подключичную вену (на уровне плеча) и редко левую или правую яремную вену (на уровне шеи). Затем через кончик каждого катетера регистрируется электрический сигнал, исходящий из полости сердца, в которой он находится.

Противопоказания

Эндокавитарное электрофизиологическое исследование и возможная радиочастотная катетерная абляция, как и все инвазивные процедуры, имеют риск осложнений, пусть даже и минимальный. Наиболее частыми осложнениями являются местные, включающие небольшую гематому в месте введения катетера (частота 7%), значительно реже (<0,5% в целом) встречаются повреждения кровеносных сосудов или нервов, проходящих рядом с сосудами. Травмы сосудов вблизи сердца или в самом сердце происходят крайне редко (1,2 случая на 1000 процедур). Обычно осложнения носят преходящий характер (легкая гематома с саморассасыванием, преходящая боль в груди) или поддаются коррекции.

Таким образом, риск, связанный с электрофизиологическим исследованием, очень низок, а польза от его применения для пациента значительна.

Где мы это лечим?

В GSD Вы можете найти специалистов по Exams в следующих отделениях:

Наш отделения

Вы заинтересованы в лечении?

Свяжитесь с нами, и мы позаботимся о Вас.
Записаться на прием