Дегенеративное болезнь диска
Что это?
Дегенеративная болезнь диска (ДБД) - это патология, поражающая межпозвоночный диск, преимущественно в поясничном отделе, характеризующаяся прогрессирующим обезвоживанием и истончением самого диска. Возникающая в результате механическая нестабильность может быть связана с болью и корешковыми нарушениями, причем клинические и возрастные характеристики могут быть весьма разнообразными.
Каковы симптомы заболевания?
Вначале боль в пояснице слабая и исчезает после отдыха. Со временем она может становиться все более тяжелой и инвалидизирующей, что приводит к заметному снижению качества жизни.
- люмбаго
- радикулопатия
Как диагностируется?
Неврологический осмотр служит для исключения поражения корешков Рентгенологические исследования, которые необходимо запросить у пациента для постановки диагноза, следующие:
a. Стандартные рентгенографические исследования (Rx пояснично-крестцового отдела позвоночника 2P в ортостазе, при необходимости Rx пояснично-крестцового отдела позвоночника в динамических проекциях максимального сгибания и максимального разгибания - при наличии показаний-рентгенограмма всего позвоночного столба в ортостазе)
МРТ: остаточная толщина диска, степень дегенерации диска (классификация по Пфирманну 1-5), воспалительный отек ограничивающих позвонков (классификация по Модику), исключение инфекции (спондилодисцита), компрессии/конфликта корешков). Для предоперационного планирования МРТ необходима для изучения поясничного сплетения в контексте сосудов m psoas и брюшной полости. Компьютерная томография: необходима для оценки диаметра каналов, морфологии и размеров педикул и тел позвонков, дефектов перешейка (спондилолиз или удлинение/переломы), газовой дегенерации диска, степени дегенерации фасеточных суставов, остеофитов/эндоканальных кальцификатов.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Путь нехирургического лечения
Он состоит из противовоспалительной лекарственной терапии, обезболивающей терапии, кортикостероидной терапии, инфильтрационной терапии, когда это показано, физиотерапии, когда это показано, и модификации физической активности, которая может вызвать нагрузку на ось позвоночника, когда это показано.
Пациенты, страдающие ДБД, показаны к хирургическому лечению, если у них имеются инвалидизирующие болевые симптомы, устойчивые к медикаментозной и физической терапии, присутствующие не менее 3 месяцев, и особенно при иррадиации боли в нижние конечности с наличием или без наличия неврологической хромоты или неврологического дефицита.
Основной целью операции является межтеловое сращение пораженного участка позвоночника, которое служит для предотвращения патологического движения между двумя позвонками и снижения/устранения болевого синдрома.
Где мы это лечим?
Наш отделения
-
Отделение онкологической ортопедической хирургии и хирургии позвоночника Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)
-
Отделение Хирургии позвоночника I Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)
-
Отделение Хирургии позвоночника II Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)
-
Отделение Хирургии позвоночника III Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)
-
Отделение GSpine4 Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)