Окклюзионно-стенотические поражения сонных артерий
Что это?
Это заболевание, поражающее кровеносные сосуды, которые несут кровь к мозгу. Образование атероматозных бляшек во внутренней сонной артерии вызывает ее сужение, что препятствует свободному течению крови и снабжению мозга достаточным количеством крови. Мелкие фрагменты могут также отрываться от этих бляшек и эмболизироваться в церебральных артериальных сосудах. Оба этих механизма могут привести к ишемическому инсульту головного мозга. Наиболее подвержены риску люди, уже имеющие другие сердечно-сосудистые заболевания с сопутствующими факторами риска (высокое кровяное давление, курение, диабет, дислипидемия) или люди с положительной семейной историей атеросклеротических заболеваний или церебральных инсультов. Возраст также является фактором риска: вероятность заболевания выше у пациентов старше 50 лет.
Каковы симптомы заболевания?
Во многих случаях заболевание сонных артерий протекает без симптомов до развития церебральной ишемии. Поэтому крайне важно включать исследования сонных артерий в программы скрининга сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц с одним или несколькими факторами риска. В других случаях у людей, страдающих этой патологией, могут наблюдаться
- нарушения чувствительности и подвижности в конечностях
- временные визуальные нарушения
- нарушения речи
- нарушения стабильности
- транзиторные ишемические атаки или ТИА (временное страдание клеток мозга из-за недостатка кислорода)
- инсульт или церебральный инфаркт (гибель клеток мозга из-за недостатка кислорода)
Как диагностируется?
Каротидный стеноз часто протекает бессимптомно, поэтому скрининг сонных артерий необходим пациентам старше 55 лет с факторами сердечно-сосудистого риска.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Существуют различные виды лечения: медикаментозная терапия: проводится для предотвращения прогрессирования и симптомов несерьезного каротидного стеноза (антитромбоцитарные средства); хирургическое лечение: проводится и проверено многолетним опытом, заключается в удалении атеромазной бляшки непосредственно через разрез в сонной артерии под местной анестезией; эндоваскулярное лечение: проводится только в отдельных случаях, и фактически является методом выбора только для тех пациентов, которые по техническим причинам или по причинам, связанным с общим состоянием, не могут подвергнуться хирургическому лечению.
Предлагаемые варианты лечения
Где мы это лечим?
Наш отделения
-
Отделение Сосудистой хирургии Policlinico San Donato (Сан-Донато)
-
Отделение Сосудистой хирургии Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле)
-
Отделение Сосудистой хирургии Istituto Clinico Città Di Pavia (Читта ди Павия)
-
Отделение интервенционной кардиологии Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)