Oftalmología
23-11-2023
TDAH en niños: cuando el ortesista puede venir a ayudar
Fecha de publicación: 19-04-2024
Actualizado en: 19-04-2024
Asunto: Oftalmología
Tiempo estimado de lectura: 1 min
TDAH significa Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad y consiste en un trastorno de la atención que se manifiesta desde la infancia. Con el encuadre adecuado, esta afección puede vivirse como un "no problema" para los afectados y para quienes les rodean. Una evaluación ortóptica, por ejemplo, es útil en caso de diagnóstico de TDAH: disponer de un sistema visual eficaz desde el punto de vista de la vergencia (movimientos oculares) para la orientación de la atención en los niños es crucial. Además, en los niños diagnosticados de TDAH, se sabe que el sistema visual motor está alterado.
Hablamos de ello con la Dra. Chiara Urbano, ortoptista del Istituto di Cura Città di Pavia.
Evaluación ortóptica de niños con TDAH
Una evaluación ortóptica exhaustiva es muy importante para los niños que:
- han recibido o están esperando un diagnóstico de trastornos de atención;
- también manifiestan dificultades escolares.
De hecho, el ortoptista puede estudiar y evaluar las seguentes capacidades:
- fusionales;
- binoculares
- acomodativas;
- oculomotoras;
- de convergencia;
- visoespaciales;
- de integración visomotora;
- de atención;
- memoria visual.
Si están alteradas, estas capacidades pueden interferir con las actividades de lectoescritura provocando síntomas como:
- dolor de cabeza durante las actividades de lectoescritura y fatigabilidad marcada;
- acercamiento de la cabeza al papel;
- adopción de posiciones anormales de la cabeza;
- presencia de enrojecimiento y ardor ocular;
- dificultades de lectura (inversión de ciertas letras/sílabas, percepción de letras en movimiento, pérdida del trazo);
- dificultad para respetar el espaciado del papel (salirse de las líneas/cuadrados);
- presencia de impedimento motor (puede ser consecuencia de un uso incorrecto del campo visual periférico).
Examen ortóptico para adultos
Los síntomas/trastornos que requieren una evaluación ortóptica/visuopostural y rehabilitación también pueden darse en adultos, entre ellos:
- mareos;
- diplopía;
- parálisis oculomotora;
- visión borrosa;
- fatiga durante la lectura;
- postura anormal de la cabeza (PAC);
- cervicalgia;
- cefalea.
"En estos y otros muchos casos, el receptor ocular puede estar implicado. Por eso", explica la Dra. Urbano, "es necesaria una evaluación ortóptica, para poder identificar las áreas de dificultad y emprender un itinerario de rehabilitación que facilite la vida de los pacientes, tanto grandes como pequeños. El objetivo final es dotar al paciente de las herramientas que le permitan asimilar mejor la información visual que luego se transformará en habilidades de procesamiento o motoras".
Rehabilitación visual de niños con TDAH
En los niños diagnosticados de TDAH, el sistema motor visual puede estar alterado, a veces oculto por excelentes habilidades compensatorias. Esto puede provocar:
- mayor complejidad en el aprendizaje de la información;
- necesidad de que el sujeto realice un esfuerzo importante en términos de compromiso cognitivo para colmar estas lagunas.
"En efecto, gracias al sistema visual, en particular a las sacadas, movimientos de visión binocular, adquirimos rápidamente toda la información que nos llega del exterior", explica la especialista.
El trabajo de rehabilitación visual ayuda al desarrollo completo de los movimientos oculares, haciendo que el paciente sea consciente de cómo deben moverse los ojos en determinadas situaciones de estímulo y en los distintos espacios de visión.
La importancia de la prevención
El sistema visual en los primeros seis años de vida es extremadamente plástico, sensible a las perturbaciones externas: si existen causas que impiden la visión en uno o ambos ojos (cataratas congénitas, defectos refractivos no corregidos, estrabismo, etc.) será posible tratarlas contando con excelentes márgenes de mejora o resolución.
"De ahí la importancia de la prevención: si estos defectos o patologías se detectan y tratan a tiempo, es posible, de nuevo gracias a la plasticidad propia de la edad pediátrica, restaurar la función normal y permitir que el niño desarrolle la función visual de forma óptima", concluye la especialista.