Interventional Cardiology
طب القلب التداخلي

Policlinico San Donato

الخصائص المتميزة

الخدمات السريرية:

  • تصوير الأوعية التاجية
  • رأب الأوعية التاجية ووضع الدعامات
  • إصلاح الصمام الأبهري والتاجي
  • استبدال الصمام الأبهري والتاجي
  • رأب الأوعية الدموية في الشرايين الطرفية
  • رأب الأوعية الدموية السباتية

الإجراءات المتبعة في السنة:

  • 6.000 إجراءات ديناميكية دموية

تعد وحدات أمراض القلب ، وطب القلب التداخلي ، ووحدة العناية المركزة مركزًا متميزًا في جراحة رأب الأوعية الأولية ، وهو علاج الخط الأول لاحتشاء عضلة القلب الحاد مع ارتفاع ST. أثبتت النتائج أن هذا العلاج هو الأفضل المتاح حاليًا. كما تتخصص الوحدة في علاج المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية مكثفة وأنظمة مراقبة ، بسبب حالات حادة و / أو خطيرة خاصة ، ويقدم خدمة الطوارئ على مدار الساعة.

 

العلاجات

تصوير الأوعية التاجية

يتم تصوير الأوعية الدموية للشرايين التاجية عن طريق القسطرة الخاصة التي يتم إدخالها من خلال منافذ مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هي الشريان الفخذي والشرايين الكعبرية. يسمح منفذ الشرايين الكعبرية بإجراء تصوير الأوعية التاجية في المستشفى النهاري دون حاجة المريض لقضاء الليل في المستشفى. بمجرد إدخالها ، يتم تتبع هذه القسطرة إلى الأبهر حتى تصل إلى القلب. للحصول على صور الشرايين التاجية ، يتم حقن صبغة متباينة "تعتم" تجويف الشرايين.

يتم الحصول على الصور بواسطة جهاز ينبعث منه إشعاع ضعيف ويسجل الصور.

رأب الأوعية التاجية ووضع الدعامات

في الوقت الحاضر هو العلاج الأكثر شيوعًا لتصلب الشرايين التاجية وقد تم استخدامه بنجاح على مدار الثلاثين عامًا الماضية. يمكن تنفيذ الإجراء مباشرة بعد تنفيذ تصوير الأوعية التاجية باستخدام نفس مسار الوصول الشرياني. عادة ، في حالة عدم وجود أي مضاعفات ، يمكن إخراج المريض الذي يخضع لعملية رأب الأوعية التاجية في اليوم التالي للإجراء. الدعامة التاجية ("الدعامة المعدنية العارية" أو "الدعامة الناضحة بالدواء") هي جهاز يستخدم عادة بعد توسيع الشريان التاجي بالبالون، وليس عرضة لظواهر الرفض بقدر ما هو مصنوع من مواد متوافقة حيويًا. يهدف وضع الدعامة إلى تقليل فرص انسداد الشريان التاجي مرة أخرى بعد عملية رأب بسيطة.

رأب الصمام الأبهري / التاجي

رأب الصمام هو إجراء يهدف إلى علاج حالات تضيق الصمامات (الأبهري أو التاجي) الوخيمة. يتم إجراؤه عن طريق الجلد وعبر الشريان الفخذي (رأب الصمام الأبهري) أو الوريد الفخذي (رأب الصمام التاجي). هذا الإجراء مخصص لحالات معينة ، عند المرضى الغير المناسبين للجراحة التقليدية أو المعرضين لخطرها.

MitraСlip وتصليح الصمام التاجي عبر القسطرة (TMVR)

إصلاح عن طريق الجلد من الحافة إلى الحافة للقلس التاجي الشديد

استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR)

 هو علاج عن طريق الجلد للصمام الأبهري وينص على وضع الصمام الأبهري الاصطناعي في موضع الصمام الأبهري الفسيولوجي دون إزالة الصمام التالف. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام بدل اصطناعي للصمام الأبهري متوفر تجاريًا يتم وضعه عن طريق الشريان الفخذي أو الشريان تحت الترقوة ، وهو مناسب للمرضى المصابين بتضيق الصمام الأبهري الحاد.

 رأب الأوعية الدموية في  الأطراف السفلية 

هو علاج عن طريق الجلد لتصلب شرايين الأطراف السفلية الذي يتم عبر الشرايين الفخذية. يستخدم أجهزة خاصة وهو فعال للغاية في علاج مشاكل مثل آلام عضلات الساق أثناء المشي ، ضمور الجلد ، وتقرحات القدم.

رأب الأوعية الدموية السباتية عن طريق الجلد  (PTA)

هو العلاج عن طريق الجلد لتصلب الشرايين السباتية التي الذي يتم عبر الشريان الفخذي. يهدف إلى تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ويمثل طريقة علاج مستخدمة على نطاق واسع مع نتائج ممتازة.

إغلاق عيب الحاجز الأذيني (ASD) والثقبة البيضوية السالكة (PFO)

 هو إجراء عن طريق الجلد من خلال الأوردة الفخذية ومن خلال استخدام أدوات خاصة تهدف إلى إغلاق الاتصال الشاذ بين الأذينين. يهدف إلى الحد من مخاطر الحوادث الوعائية الدماغية.

إصلاح الصمام الثلاثي الشرف

علاج قلس ثلاثي الشرفات عن طريق الجلد هو خيار للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الأيمن والقلس الشديد للصمام الثلاثي الشرف. هذا العلاج لا يزال قيد التحقيق ويمكن تقديمه في التجارب السريرية الجارية.


المعدات التكنولوجية المتقدمة الملحوظة

  • 3 غرف هجينة
  • OCT
  • IVUS (فحص الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية)
  • (FFR (Fractional Flow Reserve o Pressure Wire
  • Rotablator
  • نظام Mitraclip
  • بدلة TAVR الاصطناعية (Sapien 3 ، Evolut R and PRO ، Portico ، Symetis)