Breast Imaging
تصوير الثدي

Ospedale San Raffaele

الخصائص المتميزة

 

الخدمات السريرية:

  • تصوير الثدي بالأشعة (Mammography)
  • Mammography Screening
  • (3D Mammography (Tomosynthesis
  • تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية (Breast Ultrasound)
  • تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (Breast MRI)
  • Breast PET/MRI

عدد الاجراءات السنوية:

  • 9.000 تصوير الثدي بالاشعة (Mammography) وفحص الثدي بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)
  • 500 تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI)
  • 300 Radioactive I-125 seed localization  
  • برامج فحوصات (screening)
    • 5.000 تصوير الثدي بالاشعة
  • خزعات عن طريق الجلد
    • 600 sonographically-guided breast biopsies/aspirations
    • 100 stereotactic biopsies
    • 20 MR-guided biopsies

وحدة تصوير الثدي هي جزء من قسم الثدي، وتشارك في تشخيص سرطان الثدي، علاجه ومتابعته، كونها عضوًا أساسيًا في اجتماعات مجلس الأورام الأسبوعية المتعدد التخصصات والذي يهدف إلى مناقشة استراتيجية علاج كل مريض مصاب بسرطان الثدي.

العلاجات

تصوير الثدي وإجراءات الأشعة التداخلية

يشكل تشخيص سرطان الثدي مجال الاهتمام الرئيسي لوحدة تصوير الثدي. تشارك الوحدة في برنامج فحص التصوير الشعاعي للثدي (Mammography) الخاص بالنظام الصحي الوطني والإقليمي الذي يقوم بأكثر من 5.000 تصوير شعاعي للثدي سنويًا بالإضافة إلى 9.000 تصوير شعاعي للثدي وفحوصات الثدي بالموجات فوق الصوتية عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض كما وعند الأشخاص من دون أعراض.

في حالة الشك أو عند إكتشاف آفات مشبوهة في الثدي على الصور الشعاعية، تلجأ الوحدة إلى الخزعات الخلوية أو النسيجية عن طريق الجلد مثل:

  • Core Needle Biopsies CNB الموجهة بفحص الموجات فوق الصوتية
  • Fine Needle Aspirations Cytology FNAC الموجهة بفحص الموجات فوق الصوتية
  • Vacuum Assisted Biopsies VAB الموجهة بفحص الموجات فوق الصوتية، أو بالتصوير المقطعي أو بالرنين المغناطيسي

عند الضرورة ، كما هو الحال في حالات معينة ، تشرع الوحدة إلى تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI)، مع حوالي 500 فحص سنويًا.

الأمراض الرئيسية المعالجة:

  • تشخيص وإكتشاف سرطان الثدي

الإجراءات الرئيسية:

  • تصوير الثدي الشعاعي 2D و 3D
  • الخزعات النسيجية عن طريق الجلد الموجهة، بما فيها VAB
  • تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي

برتوكولات تصوير الثدي

عند إكتشاف وجود مرض خبيث تصبح مهمة وحدة تصوير الثدي تحديد موقع الآفة (staging & localising). من الضروري تحديد أبعاد الآفة، عددها، موقعها، علاقتها مع الأنسجة المحيطة وتورط العقد الليمفاوية الإقليمية؛ يتم ذلك عبر الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي. يتوجب على الفريق تحديد مكان الآفات الغير واضحة/الغير ملموسة لتوجيه الجراح أثناء التدخل وعليه أيضاً التحقق عبر الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية من وجود الآفة الفعلي في العينة الجراحية. يتم تحديد موقع الآفة بالتعاون مع وحدة الطب النووي، اعتمادًا على تقنية Radio-guided Occult Lesion Localisation ROLL. تكمن هذه التقنية في حقن مُشَعِّع راديوي (radiotracer) في الآفة عبر إبرة تحت إشراف التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية (real-time guidance) . في حالة العلاج الكيميائي المساعد (neo-adjuvant)، لتقليل حجم كتلة السرطان قبل الجراحة، يراقب التصوير استجابة الورم للعلاج . في مرحلة ما بعد العلاج، تكمن أهمية التصوير، مثل التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية، في المتابعة المحلية للورم.

مهمة أخرى مهمة لوحدة تصوير الثدي هي إدارة برنامج المراقبة للنساء المعرضات لخطورة عالية، عبر تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI).

البروتوكولات الأساسية:

  • (Breast cancer staging and localisation (I-125 seed
  • Neoadjuvant Chemotherapy monitoring
  • Surveillance programme for high-risk patients

الإجراءات الأساسية:

  • Ultrasound, tomosynthesis and MRI staging
  • (Radio-guided Occult Lesion Localisation (I-125 seed    

المعدات التكنولوجية المتقدمة الملحوظة

  • 2D full field digital mammography FFDM
  • Tomosynthesis (3D digital mammography) TDM
  • Low dose (- 50%) 2D full field digital mammography FFDM with photon counting technology
  • High definition breast US units
  • Stereotactic guidance for VAB of microcalcifications
  • (1.5 T breast MRI (Radiology Department
  • (Stereotactic MRI system for VAB of lesions only visible at MRI (Radiology Department
  • (Hybrid 3 T PET-MRI (Nuclear Medicine Department
اكتشف التخصصات الطبية الأخرى في Ospedale San Raffaele
- Arrhythmology and Electrophysiology
علم اضطرابات النظم والفيزيولوجيا الكهربية للقلب

- Bariatric Surgery
جراحة علاج البدانة

- Breast Surgery
جراحة الثدي

- Cardiac Surgery
جراحة القلب

- Clinical Cardiology
أمراض القلب السريرية

- Dentistry
طب الأسنان

- Dermatology and Cosmetology
الأمراض الجلدية والتجميل

- Gastroenterology and Digestive Endoscopy
أمراض الجهاز الهضمي والتنظير الهضمي

- Gastrointestinal Surgery
جراحة الجهاز الهضمي

- General and Emergency Surgery
الجراحة العامة والطارئة

- General Medicine
الطب العام

- Gynaecology Obstetrics and Reproductive Medicine
طب التوليد والطب التناسلي

- Haematology and Bone Marrow Transplantation
أمراض الدم وزرع نخاع العظام

- Hepatobiliary Surgery Unit
وحدة جراحة الكبد والقنوات الصفراوية

- Immunology, Rheumatology, Allergy and Rare Diseases
أمراض المناعة، الروماتيزم، الحساسية والأمراض النادرة

- Interventional Cardiology
طب القلب التداخلي

- Nephrology and Dialysis
أمراض الكلى والغسيل الكلوي

- Neurology and Neurorehabilitation
الأمراض العصبية وإعادة التأهيل العصبي

- Neurosurgery
جراحة الدماغ والأعصاب

- Nuclear Medicine
الطب النووي

- Oncology
علم الأورام

- Ophthalmology Unit
وحدة طب وجراحة العيون

- Otorhinolaryngology
طب الأنف والأذن والحنجرة

- Paediatric Immunohaematology
أمراض الدم والأمراض المناعية عند الأطفال

- Paediatrics
طب الاطفال

- Pancreatic Surgery
جراحة البنكرياس

- Radiotherapy
العلاج الإشعاعي

- Rehabilitation and Functional Recovery
إعادة التأهيل والشفاء الوظيفي

- Reproductive Medicine
الطب التناسلي

- Thoracic Surgery
جراحة الصدر

- Transplant Medicine
طب الزرع

- Urology Unit
وحدة المسالك البولية

- Vascular Surgery
جراحة الأوعية الدموية